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成人肥胖食养指南(2024年版)

李丰华
2024-04-11 / 0 评论 / 0 点赞 / 52 阅读 / 2422 字

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一、前言

  • 肥胖问题现状:全球超重和肥胖率迅速增长,成为严重的公共卫生问题。我国超重和肥胖率分别高达34.3%和16.4%,且随年龄增长而递增,与多种慢性疾病关联,造成较高的过早死亡率和经济负担。
  • 肥胖病因:能量摄入超过消耗导致脂肪积累,与遗传、环境、社会文化因素有关。
  • 防治策略:强调膳食营养与身体活动的重要性,中医食养作为辅助手段,以预防和控制肥胖,改善患者体重,提升营养健康水平。

二、疾病特点与分型

(一)肥胖定义与判定

  • 定义与分类:肥胖为过多脂肪积聚危害健康,分为单纯性肥胖(无明确内分泌病因)和继发性肥胖(由内分泌疾病引起)。BMI和腰围用于评估超重和肥胖程度。

(二)中医对肥胖的认识及分型

  • 中医理论:中医将肥胖归于“脂人”等范畴,与年龄、体质、饮食、情绪、劳逸等因素相关,属本虚标实证,涉及痰湿、热等病理因素,病位多在脾胃,涉及五脏。
  • 辨证分型
    • 胃热火郁证:多食消谷,大便不爽,口干口苦。
    • 痰湿内盛证:形体肥胖,胸闷,嗜食肥甘,喜卧懒动。
    • 气郁血瘀证:懒动,胸闷胁满,肢端色泽不鲜,失眠,性功能障碍。
    • 脾虚不运证:臃肿乏力,四肢轻度浮肿,暴饮暴食史。
    • 脾肾阳虚证:易疲劳,四肢不温,喜热饮,小便清长。

三、食养原则和建议

(一)控制总能量摄入,保持合理膳食

  • 低能量食物:多吃蔬菜、水果、全谷物等低能量食物。
  • 限制高能量食物:减少油脂、糖、盐摄入,避免油炸、加工食品、含糖饮料。

(二)少吃高能量食物,饮食清淡,限制饮酒

  • 饮食清淡:烹饪方式以蒸、煮为主,控制油、盐、糖用量,阅读食品营养标签。
  • 限酒:酒精热量高且营养价值低,减重期间应严格限制。

(三)纠正不良饮食行为,科学进餐

  • 规律进餐:定时定量,重视早餐,晚餐不过晚,避免夜宵。
  • 细嚼慢咽:增加饱腹感,减少总食量,改变进餐顺序(先蔬菜后肉类主食)。

(四)多动少静,睡眠充足,作息规律

  • 增加身体活动:进行中低强度有氧运动和抗阻运动,减少静坐时间。
  • 保证睡眠:每天7小时睡眠,避免熬夜和作息不规律。

(五)食养有道,合理选择食药物质

  • 辨证施膳:根据中医分型选用相应食药物质,如胃热火郁证用铁皮石斛、麦芽等。

(六)安全减重,达到并保持健康体重

  • 减重目标与速度:6个月内减少当前体重5%~10%,每周减0.5~1kg。
  • 监测与调整:监测体重、饮食摄入及活动情况,关注体脂率和肌肉量变化。

附录

  • 食物选择:列举适宜肥胖患者的食物清单。
  • 食物交换表:展示不同食物类别及其能量、营养成分。
  • 地区食谱示例:提供东北、西北等七个地区的食谱参考。
  • 食养方举例:列举肥胖患者适用的食养方案。
  • 肥胖判定标准:列出BMI和腰围的肥胖评判标准。
  • 身体活动强度系数:给出各类活动的能量消耗数据。

综上所述,该指南旨在通过饮食结构调整、健康生活习惯培养、中医食养理论应用和科学减重策略,指导成人肥胖患者有效控制体重,预防相关并发症,提升生活质量。

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